四平市结核病医院
一、医患沟通的主要内容
医护人员与所有就诊病人（包括门诊、急诊和住院病人）都要进行及时的沟通，应根据
不同的病情和需要进行。沟通的内容包括患者疾病诊断情况、主要治疗措施、重要检查的目
的及结果、患者的病情、转归及预后、某些治疗可能引起的后果、药物不良反应、手术方式、手术并发症及防范措施、医疗费用情况等。
二、医患沟通的主要形式和要求
1、新病人入院沟通：
1) 新病人入院后，责任护土必须在2小时内向病人或家属宣讲“住院须知” ，进行相关指导。接诊医生在仔细地询问病情和对患者进行体格检查后，应及时地将病情、初步诊断、治疗方案及下一步检查诊治方案与患者进行沟通。
2)危重及抢救病人则要抓紧时机，分清主次。在不影响抢救治疗的前提下，与患者或家属就主要问题及时进行沟通。
2、住院期间沟通：
1) 常规沟通：医疗小组的各级医师及护理人员要充分利用查房、治疗等与病人的接触机会，根据医患沟通的内容和患者的病情及心理需求进行经常性的交流沟通，使患者和家属在就医过程中达到“三明白”：对病情明白，治疗措施明白，治疗费用明白。并将沟通内容在病历上进行记载。
2) 重点沟通：疑难、危重病人由患者所在的医疗小组（主任或副主任医师、主治医师、住院医师和责任护士）直接与家属进行正式沟通。对患者病情的疑难、复杂性、危重程度、治疗预后以及下一步诊疗方案、抢救治疗措施等与家属进行重点沟通，使家属心中有数并配合医疗工作的开展。
3) 集中沟通：由科主任、护士长等每月召集病区病人及家属，对本科常见病、多发病进行健康宣教。同时就医疗服务质量、病区管理等征求意见和建议，回答病人及家属的提问，做好必要的宣传、解释工作，针对性进行整改。并记录在工休座谈记录本上。以利构建和谐的医患关系。
3、出院访视沟通：医院市场部组织专人对每一位出院的病人进行电话访视沟通，征求意见，改进工作。以诚信树立医院的形象。
三、医患沟通制的落实
1、将医患沟通作为病程记录中的常规项目，纳入医疗质量考核体系。医务科、护理部每月抽查病历和询问病人，检查执行情况。每季进行通报和评价。
2、医护人员如不按照要求进行医患沟通或沟通不当引发医疗纠纷，按相关规定给予处理。
1、沟通技巧
基本要求： 尊重、诚信、同情、耐心
1) 一个细心 多细心听病人或家属的倾诉。
2) 二个掌握 掌握病情、治疗情况和检查结果；掌握医疗费用的使用情况。
3) 三个留意 留意对方的情绪状态、教育程度及对沟通的感受；留意对方对病情的认知程度和对交流的期望值；留意自身的情绪反应，学会自我控制。
4) 四个避免 多换位思考，避免使用剌激对方的词语和语气；多耐心、细致地解释，避免难懂的专业词汇；多理解、疏导，避免刻意改变和压抑对方情绪； 对病情尽可能详细准确介绍，避免医患之间因医疗信息不对称而产生的误解。
2、 沟通方法
1) 预防为主的沟通：在医疗活动过程中，只要发现可能出现问题的苗头，应作为重点，针对性地进行沟通。在晨会交班中，把当天值班中发现的不满意苗头作为常规内容进行交班，使医护人员有的放矢地做好沟通工作。并记录在晨会记录本中。
2) 交换沟通对象：在某医、护与病人或家属沟通困难时，可另换主任或护士长与其沟通。
3) 书面沟通：对丧失语言能力或某些特殊检查、治疗的患者可用书面沟通。
4) 先请示后沟通：当下级医生对某种疾病的解释不肯定时，先请示上级医生，然后再沟通。
5) 协调统一沟通：诊断不明或疾病恶化时，在沟通前，医护均要通过讨论，统一认识，由上级医师对家属进行解释，以避免各自的解释矛盾对家属产生不信任和疑虑的心理。
